月经来了十天仍未干净，其原因是多方面的，较为常见的有内分泌紊乱、子宫内膜病变、子宫肌瘤等。
一、内分泌紊乱：月经的周期和持续时间主要由卵巢分泌的性激素进行调节。一旦卵巢内分泌功能出现紊乱，导致性激素水平失衡，就会使得子宫内膜难以迅速修复，进而出现月经持续十天仍不干净的状况。比如，当雌激素水平过高或孕激素水平不足时，就可能引起子宫内膜不规则脱落，导致月经淋漓不尽。
二、子宫内膜病变：
1.子宫内膜单纯性增生：这会使子宫内膜异常增厚，影响其正常脱落和修复，从而导致月经长时间不干净。
2.子宫内膜息肉：息肉的存在会干扰子宫内膜的正常脱落过程，造成子宫腔内部的创面难以愈合，引发月经持续时间延长。
3.子宫内膜癌：癌性病变会导致子宫内膜的结构和功能异常，引起月经异常，包括长时间出血。
三、子宫肌瘤：尤其是粘膜下子宫肌瘤，其突出于子宫腔，会对月经期子宫的收缩产生影响，进而导致月经来了十天还不干净。比如，子宫肌瘤可能使子宫收缩不协调，影响经血的排出和子宫创面的修复。
总之，当月经出现持续十天仍不干净这种异常情况时，需要及时就医，进行相关检查，如性激素检测、超声检查、子宫内膜活检等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。