如果两侧睾丸过去大小基本相似，近期内突然出现一侧睾丸明显增大，应及时到医院进行检查。以下是一些可能导致睾丸大小不等的原因：
1.睾丸炎或附睾炎：
睾丸炎和附睾炎是睾丸疼痛和肿胀的常见原因。细菌或病毒感染可以引起炎症，导致单侧或双侧睾丸增大。
除了睾丸大小不等，还可能伴有睾丸疼痛、红肿、发热等症状。
2.睾丸扭转：
睾丸扭转是精索扭转，导致睾丸血液供应受阻。如果不及时治疗，可能会导致睾丸梗死和丧失功能。
睾丸扭转通常会突然发生，并伴有剧烈的睾丸疼痛，有时会向腹股沟或下腹部放射。
3.睾丸鞘膜积液：
睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内积聚过多的液体，导致睾丸增大。
积液通常是无痛的，但可能会使睾丸感觉沉重或坠胀。
4.精索静脉曲张：
精索静脉曲张是精索内静脉扩张和迂曲，可能导致睾丸血液回流不畅，引起睾丸增大。
精索静脉曲张常见于青壮年，多数患者没有明显症状，但在站立或劳累后可能会出现睾丸坠胀或疼痛。
5.睾丸肿瘤：
睾丸肿瘤是睾丸内的异常生长，可以导致睾丸大小不等。
睾丸肿瘤通常没有明显症状，但可能会在睾丸内摸到肿块，质地坚硬，不活动。
需要注意的是，睾丸大小不等可能是多种疾病的表现，需要进行详细的身体检查、超声检查或其他相关检查，以确定具体原因。如果发现睾丸大小不等，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，对于儿童或青少年，如果睾丸大小不等，应特别关注，因为一些潜在的疾病可能会影响睾丸的发育和功能。
在治疗方面，具体的治疗方法取决于病因。以下是一些可能的治疗选项：
1.药物治疗：
如果睾丸炎或附睾炎是病因，医生可能会开具抗生素来治疗感染。
对于精索静脉曲张，一些药物可以缓解症状，但手术治疗可能是更有效的方法。
2.手术治疗：
睾丸扭转需要紧急手术复位，以挽救睾丸功能。
其他疾病如睾丸肿瘤可能需要手术切除肿瘤。
总之，睾丸大小不等可能是严重疾病的信号，应引起重视。及时就医并进行适当的诊断和治疗是关键。如果对睾丸健康有任何疑虑，最好咨询专业的医生。