胃癌的治疗需要综合多种手段，早期胃癌通过规范治疗有较高的治愈率。一般来说，手术是早期胃癌的主要治疗方式，早期胃癌患者术后5年生存率可达90%以上。
手术治疗是关键
根治性手术： 对于可以手术切除的胃癌患者，根治性手术是主要的治疗手段。医生会根据肿瘤的部位、大小等情况，切除部分或全部胃，并清扫周围淋巴结。例如，远端胃大部切除术适用于胃窦部癌等情况。姑息性手术： 如果胃癌已经处于中晚期，无法进行根治性手术，有时会采取姑息性手术，如胃空肠吻合术等，目的是解决梗阻等问题，改善患者的生活质量。
化疗辅助治疗
术前化疗： 部分患者在手术前会进行化疗，也就是新辅助化疗。这样做可以缩小肿瘤体积，使原本不能手术的患者有可能获得手术机会，还能杀灭可能存在的微小转移灶。一般会采用联合化疗方案，如氟尿嘧啶类药物联合铂类药物等。术后化疗： 术后化疗可以杀死残留的癌细胞，降低复发转移的风险。对于病理分期较晚、有淋巴结转移等情况的患者，通常需要进行术后辅助化疗。常用的化疗药物有奥沙利铂、替吉奥等。
靶向治疗助力
HER - 2靶向治疗： 如果胃癌患者的癌细胞表面HER - 2蛋白过度表达，可使用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗。这类药物能特异性地作用于HER - 2阳性的癌细胞，抑制其生长和增殖，与化疗联合使用可以提高治疗效果，延长患者的生存期。
免疫治疗新方向
免疫检查点抑制剂： 近年来免疫治疗在胃癌治疗中也有应用。例如帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。对于某些特定人群，如肿瘤微卫星不稳定高（MSI - H）或错配修复基因缺陷（dMMR）的胃癌患者，免疫治疗效果较为显著，可以为患者带来新的治疗希望。