外阴瘙痒且小便疼痛，可能是由阴道炎、尿路感染、盆腔炎等疾病所引发。
一、阴道炎：若患者出现阴道炎，其常见表现包括外阴瘙痒、局部疼痛以及发红等症状，这通常是因局部出现炎症所致。而在炎症刺激下，急性期可能导致小便疼痛。阴道炎主要是由于病原体感染、菌群失衡等原因引起。比如滴虫性阴道炎，是由阴道毛滴虫感染引起，可导致外阴瘙痒、灼热、疼痛等，同时伴有白带增多、呈黄绿色泡沫状等；霉菌性阴道炎，多由念珠菌感染导致，会出现外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。
二、尿路感染：通常是个人卫生处理不当，使得病菌感染而诱发，患病期间除了外阴瘙痒和小便疼痛外，还可能伴有阴道分泌物增多，急性期可能会有尿频、尿急等症状。引起尿路感染的病菌有很多，常见的有大肠埃希菌、变形杆菌等。
三、盆腔炎：盆腔炎指的是盆腔腹膜出现炎症，若病情未得到及时控制，可能对外阴组织产生刺激，从而引起瘙痒和小便疼痛。盆腔炎多由病原体经生殖道上行感染引起，也可由邻近器官炎症蔓延而来。
此外，膀胱炎也可能引起外阴瘙痒和小便疼痛的症状。当出现这些症状时，应及时前往医院进行检查，明确病因后，在医生的指导下进行相应处理。总之，对于外阴瘙痒伴小便疼痛的情况，要重视并及时就医，以确定具体病因并采取合适的治疗措施。