上呼吸道感染并没有绝对最好的药,需根据具体症状用药。一般来说,若有发热、头痛等症状,对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可缓解,这类药能通过抑制前列腺素合成发挥退热、止痛作用,成人常用剂量下能较快改善症状。
对症用药情况
缓解发热、头痛类: 对乙酰氨基酚适用于成人及12岁以上儿童退热、缓解轻至中度疼痛,像头痛、关节痛等。布洛芬也可用于退热、止痛,它起效相对较快,不过6个月以下婴儿需谨慎使用,要遵医嘱。缓解鼻塞、流涕类: 氯雷他定等抗组胺药能减轻上呼吸道感染引起的鼻塞、流涕症状,可缓解过敏相关的不适,成人及儿童(需按体重等调整剂量)都能使用,但部分人服用后可能会有嗜睡等副作用。伪麻黄碱能收缩鼻黏膜血管,减轻鼻塞,不过有高血压、心脏病等基础疾病的人要慎用。缓解咳嗽类: 右美沙芬适合无痰干咳的情况,能抑制咳嗽中枢发挥止咳作用,成人常用,但孕妇及精神病史者需咨询医生。氨溴索能使痰液变稀,便于咳出,适用于有痰咳嗽的患者,成人和儿童均可使用,不过儿童要按年龄调整剂量。
特殊人群用药注意
儿童: 儿童上呼吸道感染用药需格外谨慎,像对乙酰氨基酚用于儿童退热时,要根据体重精确计算剂量,2个月以下婴儿出现发热等症状需及时就医,不能自行随意用药。一些复方感冒药中含有的成分可能不适合儿童,要避免盲目给儿童使用成人感冒药。老年人: 老年人往往有基础疾病,上呼吸道感染用药时要考虑药物相互作用。比如老年人常服用降压药等,若同时用非甾体抗炎药,可能会增加胃肠道出血等风险,所以老年人用药最好在医生指导下进行,选择对胃肠道刺激相对较小的药物来缓解症状。孕妇: 孕妇上呼吸道感染用药更要小心,很多药物可能会影响胎儿,一般能不用药尽量不用,若必须用药,要选择对胎儿影响小的药物。像退热时,首选对乙酰氨基酚,要避免使用可能有致畸等风险的药物。
非药物干预辅助
上呼吸道感染时,即使用药,也可配合非药物干预来促进恢复。比如多喝温开水,每天保证1500 - 2000毫升的饮水量,能帮助稀释痰液,促进新陈代谢。保持室内空气流通,每天开窗通风数次,每次15 - 30分钟,让室内空气新鲜,有利于患者呼吸舒适。注意休息,保证充足的睡眠,一般成人每天需要7 - 8小时的睡眠时间,充足的休息能让身体更好地对抗感染。
