乳房里有硬块且有点痛，可能是由多种原因引起的，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等。在这种情况下，是否可以热敷需要根据具体原因来决定。以下是一些可能的情况：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状是乳房肿块和疼痛。在月经前，乳房肿块和疼痛可能会加重。热敷可以缓解乳腺增生引起的疼痛和不适，但不能治疗根本原因。如果症状严重或持续时间较长，建议咨询医生进行进一步的诊断和治疗。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，通常由细菌感染引起。其症状包括乳房肿块、疼痛、红肿和发热等。在乳腺炎的早期，热敷可以缓解疼痛和不适，但不能替代抗生素治疗。如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医，接受抗生素治疗。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，通常由乳腺组织中的纤维细胞和腺上皮细胞组成。其症状是乳房内的肿块，质地较硬，边界清楚，可活动，无疼痛或仅有轻微的疼痛。热敷对乳腺纤维腺瘤的治疗没有帮助，一般不需要特殊处理。如果肿块较大或引起明显的不适，可以考虑手术切除。
需要注意的是，热敷可能会掩盖一些严重的疾病症状，如乳腺癌。因此，如果乳房肿块和疼痛持续时间较长、加重或伴有其他异常症状，如乳头溢液、皮肤改变等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
此外，以下是一些预防乳房疾病的建议：
1.保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、戒烟限酒等。
2.定期进行乳房自我检查，每月一次，最好在月经结束后进行。
3.穿着合适的内衣，避免过紧或过松的胸罩。
4.避免长时间暴露在辐射源下，如X光、微波炉等。
5.及时治疗乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生等。
总之，乳房里有硬块且有点痛时，热敷是否适用需要根据具体情况来决定。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和定期进行乳房自我检查也是预防乳房疾病的重要措施。