关键点：显微镜下输精管堵塞手术成功率达90%以上，以前方法成功率不到60%，新方法用显微镜放大手术范围连接输精管，虽成功率高但精子情况可能影响自然受孕，手术有意义，可通过药物提高精子活性和密度帮助自然受孕，要在医生指导下用药。
以下是详细阐述：
一、显微镜下输精管堵塞手术的成功率：在显微镜的辅助下，输精管堵塞手术的成功率有了显著提升，目前已经能够达到90%以上。
1.以前的手术情况：在以前，输精管堵塞手术基本上是依靠肉眼来完成的，而使用这种办法来进行手术，其成功率是比较低的，还不到60%。
2.新的手术方式：新的方法是借助显微镜将手术范围进行放大，从而可以把两根极为精确和精细的输精管准确地连接起来，正因如此，成功率才得以在90%以上。
二、手术效果及后续问题：90%只是指输精管重新连接的成功率，尽管输精管实现了开放，精子可以被释放出来，然而精子的体积、密度和活力可能并不足以自然受孕。
三、手术的意义：不过即便如此，该手术仍然是有意义的，因为只要精子能够排出体外，就可以通过药物来提高精子的活性和密度，这样能够让一部分患者实现自然受孕。
四、用药注意事项：特别需要强调的是，用药一定要在医生的指导下进行，毕竟不同的情况其用药方案是不同的。
总结概况提示：文章主要讲述了显微镜下输精管堵塞手术的高成功率，对比了以前方法的低成功率，说明了新方法虽然成功率高但存在精子相关问题，指出手术有意义且可配合药物帮助自然受孕，并强调了用药要遵医嘱。