背部和胸前长痘痘可能由内分泌失调、痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等引起，具体治疗方式如下：
一、内分泌失调：患者若长期熬夜、精神压力过大等，都可能引发内分泌失调，致使激素分泌紊乱，易刺激毛囊皮脂腺油脂分泌，进而导致背部和胸前长痘痘。对此，患者应培养良好作息习惯，日常可多听音乐、跑步或做瑜伽来舒缓自身压力，从而促使内分泌回归正常，改善痘痘状况。
二、痤疮：处于青春期的患者，体内雄激素分泌可能相对旺盛，此时胸前、背部皮脂腺会生成更多皮脂从而诱发痤疮，细菌感染也可能促使痤疮发作。患者可遵医嘱应用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物来缓解痤疮症状，若存在细菌感染，还应遵医嘱使用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等进行抗炎治疗。
三、毛囊炎：多因皮肤毛囊受各种损伤致病原菌感染而引发，患者会出现以毛囊为中心的红色丘疹或丘脓疱疹，可能伴有瘙痒或疼痛感，可发生于身体任何有毛囊的部位。患者应避免搔抓患处，可遵医嘱使用碘伏溶液、葡萄糖酸氯己定溶液等抗菌洗剂清洗患处。若是细菌感染引起的毛囊炎，患者应遵医嘱使用莫匹罗星软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等，并口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊联合抗感染；若是真菌感染引起的毛囊炎，患者应遵医嘱使用酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等涂抹于患处，并配合口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物以缓解毛囊炎情况。
四、脂溢性皮炎：多与遗传、免疫功能失调、微生物感染等因素有关，常发生于皮脂腺分布较多的部位，如头皮、胸背部等，患者通常会有大小不等的红斑或丘疹，表面可附着油腻性鳞屑。患者应遵医嘱使用二硫化硒洗剂、水杨酸软膏等药物缓解脂溢性皮炎，存在真菌感染时可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。患者平时应避免摄取辛辣刺激性食物，否则不利于痘痘恢复。同时要保持良好作息习惯，注意定期洗澡清洁，不可穿过紧的衣服，避免痘痘长期受摩擦而导致皮肤损伤。
总之，当背部和胸前出现痘痘时，要根据具体病因选择合适的治疗方法，同时要注意生活中的护理。