全麻还是局麻好要视具体情况而定，需根据手术的方式和范围，听从医嘱来选择适宜的麻醉方式。
一、全麻通常适用于大型手术，比如盆腔或腹腔的内脏修补、切除等。这是因为此类手术范围较大，手术时间较长，若采用局麻，效果往往不理想，还容易导致患者承受较大痛苦，而且患者在手术过程中若不配合，也会对手术效果产生影响。所以，一般会采取全麻的方式，等患者失去意识后再进行手术操作，这样既能够减轻痛苦，又有利于手术的顺利开展。
二、如果是小型手术，像阑尾切除、体表肿物切除等，通常会运用局麻的方法。这种情况下，损伤相对较小，引发麻醉意外的风险也比较低。
总之，全麻和局麻各有其适用情况，需要综合多方面因素来进行恰当的选择，以确保手术的安全和顺利进行。