眼睑下垂和眼肌无力主要存在以下区别：
一、病因不同：
1.眼睑下垂的成因包括先天因素，多和遗传相关，以及后天因素，像眼部受外伤、动眼神经受损、重症肌无力、脑干病变等。
2.眼肌无力是因眼部后天病变致使眼部神经肌肉松弛而形成。
二、症状不同：
1.眼睑下垂主要症状是上眼皮无法抬起。
2.眼肌无力除上眼皮抬不起来外，还有眼球运动受限、睁眼无力、斜视、复视、看东西重影等表现。
三、治疗方法不同：
1.眼睑下垂可通过手术，如提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术等进行矫正，尤其先天性眼睑下垂在3岁前手术矫正效果较好，但手术治疗有一定风险，需选择正规医院。
2.眼肌无力常用药物治疗，如口服溴吡斯的明、新斯的明等药物可有效缓解症状。
总之，不管是眼睑下垂还是眼肌无力，都应及时就医，在医生指导下采取合适治疗方法。