早上起来胃酸恶心想吐，通常有以下这些原因：
一、早孕反应：处于育龄期的女性在怀孕早期，其早孕反应往往会体现为晨起时的恶心以及吐酸水，在刷牙时会更为明显。这属于正常的生理现象，无需进行特殊医治。
二、胃食管反流病：胃食管反流病的症状一般是上消化道出现恶心不适、吐酸水，也就是所谓的反酸。患者可通过服用艾司奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑片等进行抑酸治疗，这样能有效缓解症状。
1.艾司奥美拉唑镁肠溶片：是一种强力的抑制胃酸分泌的药物，能有效减少胃酸反流。
2.兰索拉唑片：对胃酸分泌有显著的抑制作用，可改善胃食管反流病的相关症状。
三、咽喉炎：咽喉炎会致使咽喉部位的黏膜充血水肿，当咽喉黏膜受到刺激也会产生分泌物，经过一夜休息后咽喉处的分泌物会积聚较多，所以早晨起来会有恶心想吐的情况。建议患者服用金银花、罗汉果等以缓解症状，用于治疗咽喉炎。
1.金银花：具有清热解毒、疏散风热等功效，对缓解咽喉炎症状有帮助。
2.罗汉果：能起到清热润肺、利咽开音等作用，有利于改善咽喉不适。
四、饮食因素：前一天进餐量较大，特别是吃了较多高脂饮食，比如甜食，或者前一天晚上饮酒过量，有时第二天早起就会出现消化道症状，常常表现为恶心、吐酸水、烧心等。一般这种情况可通过服用盐酸伊托必利、多潘立酮等来促进消化，从而缓解症状。
1.盐酸伊托必利：可增强胃动力，促进胃排空。
2.多潘立酮：能缓解消化不良等引起的不适症状。
总之，早上起来胃酸恶心想吐可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。