小孩发烧肚子疼时，需先明确病因再对症治疗，具体情况如下：
一、若是胃肠道急性感染引发，就会出现发热，还伴有恶心、呕吐、腹痛症状。对此，一般需根据感染源选择药物，应前往相关医院进行问诊。比如常见的胃肠道细菌感染，可能需要使用抗生素；若是病毒感染，则可能主要依靠对症治疗和自身免疫力恢复。
二、小孩发烧可能源于急性阑尾炎、肠梗阻等疾病。这时必须及时带小孩去医院检查以明确诊断，然后依据病因及时施治，助力孩子康复，避免延误治疗。像急性阑尾炎，可能需要手术治疗；肠梗阻则要根据具体情况采取相应的治疗措施，如胃肠减压等。
三、小孩发热还可能是肠系膜淋巴结感染导致。为减轻孩子发热和腹痛状况，通常会选择合适的抗炎治疗。比如可选用适合儿童的抗炎药物。
总之，无论由何种原因引起，都绝不能掉以轻心，要及时查明原因，最好到当地门诊或医院诊断，减少误诊情况，尽快明确病因，以便精准用药，减轻孩子的痛苦和身体不适。