小孩发烧肚子疼时需先明确病因再对症治疗，具体有以下这些情况。
一、若为胃肠道急性感染导致发热腹痛，可能还伴有恶心、呕吐等症状。此时通常需根据感染源来选择药物，建议前往相关医院咨询问诊。
1.比如可能是细菌感染，就需要使用合适的抗菌药物进行治疗。
2.若是病毒感染引起，可能主要是对症支持治疗，缓解症状，等待身体自行恢复。
二、急性阑尾炎、肠梗阻等疾病也可能引发小孩发烧。这种情况下必须及时带小孩去医院做详细检查，以准确诊断，然后依据病因及时予以治疗，促使孩子尽快康复，避免延误治疗带来不良后果。
1.对于急性阑尾炎，可能需要手术切除阑尾来解决根本问题。
2.肠梗阻则要根据具体情况，采取相应的解除梗阻的措施，如保守治疗或手术治疗。
三、肠系膜淋巴结感染也可能让小孩出现发热现象。为缓解孩子的发热和腹痛，一般要进行适当的抗炎治疗。
1.可选用合适的抗生素进行抗炎。
2.同时要注意孩子的护理，包括合理饮食等。
总之，无论由何种原因引起小孩发烧肚子疼，都切不可掉以轻心，一定要及时查明原因，最好前往当地门诊或医院进行诊断，减少误诊情况，尽快明确病因，从而对症用药，减轻孩子的痛苦和身体不适。