强直一般指强直性脊柱炎，小孩患强直性脊柱炎存在较大个体差异，发病初期征兆往往不明显，早期可能有腰背疼痛、关节肿痛、轻度贫血等表现。但不能仅依靠这些征兆来判断疾病，明确诊断还需依赖客观的实验室检查。
一、腰背疼痛：许多小孩因强直性脊柱炎使腰椎受累，出现腰背部肌肉活动受限，按压腰椎脊突有疼痛感，后期还可能出现腰肌萎缩。不少小孩会因骶髂关节炎而反复出现腰痛，疼痛可放射至大腿，少数小孩可能出现脊柱全段受累。如果是腰间受累导致腰椎畸形，可进行脊椎截骨术矫正；若是炎症引起的腰部疼痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如阿司匹林来止痛。
二、关节肿痛：强直性脊柱炎发病前或发病初期，多以外周关节炎为主要临床症状，主要表现为下肢关节肿痛及受累关节活动受限，疼痛常集中在足跟部，具体情况因个体而异。家长要注意让小孩多休息，若疼痛严重，可在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药缓解。
三、轻度贫血：有少数小孩可能出现白细胞计数增高和贫血等全身症状，表现为红细胞数量减少、血红蛋白水平下降，但通常贫血程度不会太严重。可通过多吃含铁食物如菠菜、动物内脏等改善，同时建议多吃富含维生素C的食物如苹果、柚子等。
小孩强直性脊柱炎发病隐匿，早期诊断困难，临床上通常没有特别显著的征兆与症状可供准确判断与鉴别。如果小孩出现上述症状或其他不适，应及时前往医院就诊，并积极配合医生治疗。
总结提示：小孩强直性脊柱炎的表现多样且不明显，当出现相关症状时要及时就医检查和治疗。