屁眼老是瘙痒可能由多种原因引起，比如约有20%的肛门瘙痒症是由寄生虫感染导致的，其中常见的是蛲虫感染。
局部皮肤问题导致
肛周湿疹：这是比较常见的原因，多与局部潮湿、过敏等有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会有渗出、结痂等情况。比如长期穿着不透气的内裤，局部汗液不易蒸发，就容易诱发肛周湿疹，引起瘙痒。接触性皮炎：如果使用了不合适的卫生用品，像某些劣质的卫生纸、护垫等，或者接触了刺激性的物质，如某些肥皂、洗涤剂等，可能会引起肛周皮肤的接触性皮炎，出现瘙痒、红肿等症状。
肛肠疾病引发
痔疮：尤其是外痔，痔核脱出肛门外，会刺激肛周皮肤，导致分泌物增多，进而引起瘙痒。当痔疮发作时，局部炎症刺激会加重瘙痒感。肛瘘：肛瘘外口会持续流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，这些分泌物刺激肛周皮肤，就会引起瘙痒，同时还可能伴有肛周的红肿、疼痛等症状。
全身性疾病因素
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，容易引发瘙痒。据统计，约有10%左右的糖尿病患者会出现肛周瘙痒的症状。肝胆疾病：像黄疸型肝炎、胆汁淤积症等肝胆疾病患者，由于血液中胆盐含量升高，会沉积在皮肤下刺激神经末梢，从而引起全身皮肤瘙痒，也可能包括肛周瘙痒。
不良生活习惯导致
卫生习惯不佳：不注意肛周清洁，粪便残渣残留，容易滋生细菌、真菌等，刺激肛周皮肤引起瘙痒。比如很多人排便后不用水清洗或者清洗不彻底，就容易出现这种情况。饮食习惯：长期食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，会刺激肛门局部，导致肛周血管扩张，引发瘙痒。例如有些人无辣不欢，长期大量食用这类食物，就可能出现屁眼瘙痒的情况。