脑干梗塞是一种较为严重的脑血管疾病,约占脑梗死的10%左右。脑干梗塞会出现多种症状表现。
常见症状表现
运动障碍:患者可能出现肢体无力,严重时甚至完全不能活动。比如有的患者会发现自己拿东西拿不稳,走路也走不稳,步态蹒跚。还可能出现面瘫,表现为一侧面部肌肉瘫痪,鼻唇沟变浅,口角歪斜等。感觉障碍:部分患者会有感觉异常,像肢体麻木,对温度、疼痛等感觉不灵敏。例如有的患者会觉得手脚发麻,或者感觉不到冷热。还有可能出现偏身感觉障碍,即身体一侧的感觉出现减退或消失情况。 cranial nerve symptoms:脑干中有很多颅神经核,所以会出现相应颅神经症状。比如眼球运动障碍,表现为眼球不能正常转动,看东西重影;面部感觉减退,面部的痛觉、触觉等感觉异常;吞咽困难,患者吃饭喝水时容易呛咳,严重影响进食。
不同部位梗塞的差异表现
脑桥梗塞:常见症状有交叉性瘫痪,即病变侧的颅神经麻痹和对侧肢体瘫痪。比如一侧面部肌肉无力,同时对侧肢体无力。还可能出现眼球协同运动障碍,影响眼球的正常活动,导致视物异常。中脑梗塞:可能出现动眼神经麻痹,表现为眼球向外下斜视,瞳孔散大,光反射消失等。还可能有意识障碍,轻的可能是嗜睡,重的会出现昏迷等不同程度的意识改变。延髓梗塞:会出现吞咽困难、声音嘶哑,这是因为支配咽喉部肌肉的神经受到影响。还可能有眩晕、恶心、呕吐等表现,同时可能出现血压、心率的改变,因为延髓与心血管调节中枢关系密切。
伴随症状情况
头痛:部分脑干梗塞患者会出现头痛症状,头痛的程度和性质因人而异,有的是胀痛,有的是刺痛等。不过头痛不是脑干梗塞特异性的症状,其他疾病也可能引起头痛,但在脑干梗塞中较为常见。呕吐:由于脑干梗塞影响了神经调节功能,可能会引起呕吐,尤其是在梗塞急性期,呕吐较为明显,有时呈喷射性呕吐。呕吐可能会加重患者的脱水等情况,需要及时处理。发热:在脑干梗塞发病后,有的患者会出现发热,一般是低热,体温多在38℃左右,这是因为脑干梗塞后引起体温调节中枢功能紊乱导致的。但如果体温过高,超过38.5℃,就要考虑是否合并有肺部感染等其他并发症。
