脑干梗塞是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛，炎症，导致上述动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓缺血，从而出现相应的神经系统症状和体征。
其主要病因有：
1.心源性：占60%~75%，如心肌梗死、心房纤颤、心脏黏液瘤等。
2.非心源性：
动脉粥样硬化斑块脱落：如主动脉-脑动脉粥样硬化、夹层动脉瘤等。
低血压、休克。
各种原因所致的脑动脉炎。
红细胞增多症、真性红细胞增多症、镰状细胞贫血等血液系统疾病。
高凝状态：如抗心磷脂抗体综合征、蛋白C和蛋白S缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏等。
颅内动脉瘤、血管畸形。
夹层动脉瘤。
mete综合征。
其他：如空气栓塞、脂肪栓塞等。
脑干梗塞的主要症状有：
1.眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调。
2.交叉性瘫痪：即病变侧脑神经下运动神经元瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪及感觉障碍。
3.瞳孔异常。
4.饮水呛咳、吞咽困难。
5.猝倒发作。
其治疗方法主要包括：
1.内科治疗：
一般治疗：监测生命体征，维持内环境稳定，给予营养支持等。
改善脑循环：使用溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物等。
神经保护剂：如依达拉奉、胞磷胆碱等。
防治并发症：如肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等。
2.手术治疗：
对于有明确责任血管的脑干梗塞，如椎动脉夹层、动脉瘤等，可考虑手术治疗。
对于脑疝形成的患者，需紧急手术减压。
3.康复治疗：包括物理治疗、语言治疗、吞咽治疗等，有助于促进患者的康复。
总之，脑干梗塞是一种严重的脑血管疾病，预后较差。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。