肺部小结节的治疗需根据结节性质等因素来定。一般来说，小于5毫米的纯磨玻璃结节，约有1%左右可能是恶性，这类结节可6-12个月复查胸部CT观察变化；若结节考虑为良性且无明显症状，也可定期随访。
良性小结节的观察随访
无症状良性小结节： 如果肺部小结节经评估考虑为良性，且患者没有咳嗽、咳痰、胸痛等明显症状，通常建议每3-6个月进行一次胸部低剂量螺旋CT检查，动态观察结节的大小、形态等变化。比如对于一些由炎症遗留形成的小结节，通过定期复查能监测其是否有异常改变。有慢性基础病的人群： 像本身有慢性阻塞性肺疾病等基础病的患者发现肺部小结节，更要密切随访，因为基础病可能会影响结节的发展，一般建议缩短复查间隔时间，如每3个月复查一次胸部CT，以便及时发现结节的变化。
可疑恶性小结节的进一步检查
PET-CT检查： 对于一些CT上怀疑有恶性可能的小结节，可进行正电子发射断层显像（PET-CT）检查，它能通过检测结节的代谢活性来判断结节是良性还是恶性。如果PET-CT显示结节代谢活跃，那恶性的可能性相对较大。穿刺活检： 当通过多种检查仍难以明确小结节性质时，可能需要进行穿刺活检。比如经皮肺穿刺活检，通过细针穿刺结节获取组织样本，进行病理检查，从而明确结节是良性病变还是恶性肿瘤。但穿刺活检有一定的出血、气胸等风险，需谨慎操作。
恶性小结节的治疗方式
手术治疗： 如果肺部小结节经病理确诊为恶性肿瘤，且患者身体状况允许，通常首选手术治疗。对于早期肺癌的小结节，通过手术切除有可能达到根治的效果。手术方式包括胸腔镜下肺叶切除术等，具体手术方式要根据结节的位置、大小等情况来决定。辅助治疗： 对于一些无法手术的晚期恶性小结节患者，可能需要进行化疗、放疗、靶向治疗等。比如如果是有特定基因突变的肺癌小结节，可使用靶向药物进行治疗，靶向药物能针对性地抑制肿瘤细胞的生长和增殖，但靶向治疗前需要进行基因检测来选择合适的药物。