肺部小结节的治疗需根据具体情况而定，一般小于5毫米的纯磨玻璃结节，每年复查胸部CT观察变化即可，约有10%左右可能是恶性；而对于直径在8~20毫米的部分实性结节，需进一步评估，必要时可能需要通过穿刺活检等明确性质。
结节的不同情况处理
良性结节处理： 如果是由炎症引起的肺部小结节，一般经过抗炎治疗后可能会缩小或消失。比如一些细菌感染导致的炎性结节，在使用有效的抗生素治疗1~2周后，再复查胸部CT可能会看到结节有变化。而对于一些良性的错构瘤等结节，如果没有明显症状且结节稳定，通常定期复查即可，每3~6个月复查一次胸部CT观察结节大小、形态等变化。恶性结节初步评估： 如果考虑肺部小结节有恶性可能，首先会进行更详细的检查，像PET - CT检查，它可以帮助判断结节的代谢情况，从而辅助判断良恶性。如果PET - CT提示高代谢，那恶性的可能性相对较大。
手术相关情况
微创手术： 对于确诊为早期肺癌的肺部小结节，很多可以通过胸腔镜微创手术切除。这种手术创伤小，术后恢复相对较快。一般术后住院时间大概在5~7天左右，术后1个月左右基本能恢复正常的日常活动。手术禁忌情况： 但是如果患者存在严重的心、肺功能不全，无法耐受手术，或者有严重的出血倾向等情况，就不适合进行手术治疗。比如一些心功能不全达到Ⅲ级以上的患者，手术风险极高，可能会选择其他保守治疗方式。
随访观察要点
随访频率： 对于一些暂时难以明确性质的肺部小结节，随访的频率会根据结节的情况调整。如果是怀疑恶性但又暂时不能确诊的小结节，可能需要每1~2个月就复查一次胸部CT，密切观察结节的动态变化。而对于相对稳定的良性可能的小结节，开始可以3个月复查一次，之后根据情况延长复查间隔。观察指标： 在随访过程中，主要观察结节的大小、形态（如是否出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象）、密度等变化。如果结节在随访过程中逐渐增大，或者出现恶性征象，就需要及时采取进一步的治疗措施。