什么是稳定型心绞痛

稳定型心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。一般来说,稳定型心绞痛多在劳累、情绪激动等情况下发作,发作时胸骨后或心前区会出现压榨性疼痛,疼痛通常持续3~5分钟。

发病机制是什么

稳定型心绞痛主要是冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄,当心肌需氧量增加时,狭窄的冠状动脉不能充分扩张以满足心肌对血液的需求,从而引起心肌缺血缺氧,产生心绞痛。例如,冠状动脉狭窄程度达到70%~75%以上时,就比较容易在心肌耗氧量增加时诱发心绞痛。

有哪些典型症状表现

发作部位: 主要在胸骨体上段或中段之后,可放射至心前区、左上肢前内侧,达无名指和小指,有时也可放射至颈部、咽部或下颌部。疼痛性质: 常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐痛,偶伴濒死感。有些患者仅觉胸闷不适而非疼痛。

如何诊断稳定型心绞痛

心电图检查: 静息时心电图大多正常,发作时可出现暂时性心肌缺血引起的ST段压低(≥0.1mV),T波低平或倒置等改变。心电图负荷试验可增加心脏负担以激发心肌缺血,运动中出现ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV为阳性。冠状动脉造影: 是诊断冠心病的金标准,可以明确冠状动脉狭窄的部位、程度和范围等情况,能直接看到冠状动脉是否存在病变以及病变的严重程度,对于制定治疗方案有重要指导意义。