儿童包茎手术是否全麻需结合多方面因素来决定，包括儿童对局麻疼痛的耐受能力、手术配合程度以及是否存在并发炎症。具体如下：
一、如果孩子较大，疼痛耐受力较好且能配合手术，可选择局部麻醉。较大的孩子通常能较好地理解和忍受手术过程中的轻微不适，并且能够按照医生的要求保持相对静止，以便手术顺利进行。
二、若孩子年龄较小，不能耐受局麻也无法配合手术，那就需要选择全身麻醉手术。年龄小的孩子可能会因为恐惧、疼痛等原因而难以配合，全身麻醉能确保他们在手术过程中处于安静、无痛的状态，方便医生进行操作。
三、倘若儿童出现包皮炎症并导致包皮脓肿形成，则建议在全身麻醉下手术。这是因为此时包茎手术的难度会增大，还需要配合进行脓肿切开抽吸手术。为避免意外情况发生，让儿童选择全麻进行手术更为稳妥。儿童做完包茎手术之后要注意多休息，避免剧烈活动。家长要格外注意保持孩子伤口创面的清洁、干燥，及时进行消毒处理。同时要遵医嘱给孩子服用多西环素、头孢安定等药物来预防感染症状。
总之，儿童包茎手术全麻与否要综合考虑多种因素，术后护理也非常重要，家长需认真做好相关工作，以促进孩子的恢复。