小孩包茎手术是否采用全麻，需要根据小孩的年龄、配合程度、手术方式等因素来决定。一般来说，以下情况可能会采用全麻：
1.年龄较小的小孩：由于小孩可能无法配合手术，或者在手术过程中无法保持安静，全麻可以让小孩在睡眠中完成手术，减少疼痛和不适。
2.包茎较为严重的小孩：如果包茎严重，手术难度较大，可能需要采用全麻以确保手术的安全性和顺利进行。
3.存在心理问题的小孩：如果小孩对手术有恐惧或焦虑情绪，全麻可以减轻小孩的心理压力，让手术更加顺利。
在一些情况下，也可以选择局部麻醉或椎管内麻醉，例如：
1.年龄较大、能够配合手术的小孩：可以在局部麻醉下完成手术，小孩在手术过程中保持清醒，但不会感到疼痛。
2.手术时间较短、操作简单的包茎手术：局部麻醉也可以满足手术需求，并且麻醉风险相对较低。
需要注意的是，全麻和局部麻醉都有一定的风险，医生会在手术前对小孩进行全面的评估，并根据具体情况选择最合适的麻醉方式。在手术前后，家长也需要配合医生的指导，做好小孩的护理和安抚工作，确保手术的顺利进行和小孩的安全。