结核性胸膜炎首发症状中，发热较为常见，约50%以上的患者会出现发热，多为低热，体温在37.5℃~38.5℃左右，也有部分患者会出现高热。
症状表现之发热特点
低热为主：多数结核性胸膜炎患者首发发热表现为低热，体温波动在37.5℃至38.5℃之间，一般不会超过39℃。这种低热可能会持续较长时间，数周甚至数月都有可能。发热伴随症状：发热时可能还会伴有乏力、盗汗等全身症状，患者会感觉身体没有力气，晚上睡觉容易出汗，而且是夜间盗汗，即睡着后出汗，醒来后汗止。
症状表现之胸痛情况
胸痛特点：胸痛也是结核性胸膜炎常见的首发症状之一。胸痛多为刺痛，一般在深呼吸或咳嗽时疼痛会加重。疼痛的部位多在胸廓的下侧，也就是胸下部的位置，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，仅在深呼吸时稍有感觉，有的患者疼痛较明显，会影响日常的呼吸和活动。胸痛与积液的关系：随着病情发展，如果胸腔内出现积液，胸痛可能会有所缓解，但会出现胸闷、气短等症状。因为胸腔积液会压迫肺组织，影响肺的正常扩张和收缩。
症状表现之咳嗽表现
咳嗽特点：咳嗽也是结核性胸膜炎常见的首发症状之一。咳嗽一般为刺激性干咳，咳嗽程度轻重不一。有的患者只是偶尔轻咳几声，有的患者则会频繁咳嗽。咳嗽时一般没有明显的咳痰，如果合并有细菌感染，可能会出现咳痰的情况。咳嗽与体位的关系：咳嗽在改变体位时可能会有变化，比如卧位时可能咳嗽会相对明显一些，坐起或站立时可能会稍有减轻，但这不是绝对的，个体差异比较大。