外阴溃疡可能由多种原因引起。一般来说，感染因素是常见原因之一，比如单纯疱疹病毒感染，这种病毒感染后可能在1-2周内出现外阴部位的水疱，随后破溃形成溃疡；梅毒螺旋体感染也会导致外阴溃疡，一期梅毒典型表现就是硬下疳，为单个无痛性的溃疡。
感染性因素导致
单纯疱疹病毒感染： 单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型更易引起生殖器部位感染。感染后，外阴部位会先有灼热感，接着出现群集性小水疱，水疱破溃后形成浅表溃疡，可能伴有疼痛、瘙痒等症状。梅毒螺旋体感染： 梅毒是性传播疾病，一期梅毒时，在外阴等部位会出现硬下疳，通常是单个的溃疡，边界清楚，疮面较清洁，一般无明显疼痛。
非感染性因素导致
白塞病： 这是一种全身性免疫系统疾病，可累及外阴部位，出现溃疡。除了外阴溃疡外，还可能伴有口腔溃疡、眼部病变等表现，溃疡具有反复发作的特点。外阴恶性肿瘤： 如外阴鳞状细胞癌等，也可能表现为外阴溃疡。这种溃疡一般经久不愈，同时可能伴有外阴局部肿块、出血等症状，需要进一步检查以明确诊断。外伤： 外阴部位受到外力撞击、摩擦等外伤后，也可能形成溃疡。比如性生活时过于剧烈导致的损伤，或者穿着过紧的裤子长时间摩擦等，都可能引起外阴溃疡。