脑血管做支架对于适合的患者效果较好，比如在有症状的严重颅内动脉狭窄患者中，约60%~70%的患者通过支架置入术能改善血流，降低脑梗死风险。
哪些情况适合做支架
严重狭窄的缺血性卒中患者：当颅内动脉狭窄程度超过70%，且患者有相关缺血症状，如反复短暂性脑缺血发作（TIA）或轻度脑梗死，药物治疗效果不佳时，可考虑支架置入。例如，一位50岁男性，因反复左侧肢体无力发作，经检查发现大脑中动脉狭窄达80%，药物治疗后仍有发作，此时支架置入可能是较好选择。急性缺血性卒中大血管闭塞：对于发病6小时内的前循环大血管闭塞急性缺血性卒中患者，在符合条件的情况下，支架取栓是重要的治疗手段，能显著改善预后，约40%~50%的患者神经功能可明显恢复。
支架置入的优势
快速开通血管：支架可以直接机械性地打开狭窄或闭塞的血管，迅速恢复血流。相比药物治疗，能更快改善脑部的血液供应，减少脑组织的缺血损伤。例如在急性脑梗死的取栓治疗中，支架取栓能在短时间内打通血管，为挽救缺血半暗带争取时间。降低复发风险：对于适合的患者，支架置入后能有效维持血管的通畅，降低脑血管事件的复发率。比如有症状的颈动脉狭窄患者，支架置入后相比单纯药物治疗，1年内的卒中复发率可降低约一半。
并非所有患者都适合支架
严重全身情况差的患者：如果患者存在严重的心、肺、肝、肾功能不全，无法耐受手术，一般不适合做支架。比如一位80岁老人，同时患有严重心力衰竭、肾功能衰竭，此时进行脑血管支架置入风险极高。血管条件不适合：如血管迂曲严重、病变弥漫不适合支架定位和放置，或者血管远端严重狭窄且远端血管床不良，支架置入效果也不佳。例如脑血管病变过于弥漫，累及多个分支，支架无法有效覆盖病变且保证远端血流。出血性病变相关情况：如果患者同时存在颅内出血倾向，或者近期有脑出血病史等，一般不考虑支架置入。比如患者1个月内有过脑出血，此时进行脑血管支架操作可能会诱发再次出血，加重病情。