脖子后面骨头明显突出并伴有疼痛，可能与外伤、颈椎疾病、感染、肿瘤等有关。
1.外伤：如颈部受到直接或间接的外力撞击、挤压等，可能导致颈部肌肉、韧带损伤，甚至颈椎骨折、脱位，从而引起脖子后面骨头明显突出并伴有疼痛。
2.颈椎疾病：如颈椎病、颈椎间盘突出症等，可因颈椎间盘退变、突出，压迫颈部神经根、脊髓或椎动脉，而出现颈部疼痛、僵硬、上肢麻木、无力、头晕等症状。
3.感染：如颈部淋巴结炎、颈椎结核等，可因细菌、病毒等感染，导致颈部淋巴结肿大、疼痛，或椎体破坏、脓肿形成，从而出现脖子后面骨头明显突出并伴有疼痛。
4.肿瘤：如颈椎原发或转移性肿瘤，可因肿瘤侵犯或压迫颈部神经、血管、脊髓等，而出现颈部疼痛、肿块、上肢麻木、无力、吞咽困难、呼吸困难等症状。
5.其他：如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，也可累及颈椎，导致脖子后面骨头明显突出并伴有疼痛。
此外，长期低头、伏案工作、高枕卧位等不良生活习惯，也可能导致颈部肌肉劳损，出现脖子后面骨头明显突出并伴有疼痛。
如果脖子后面骨头明显突出并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免长时间低头、伏案工作，保持良好的姿势，适当进行颈部运动。