月经量少还痛经可能与以下原因有关：
1.内分泌紊乱：内分泌紊乱可能导致激素水平失衡，从而影响月经。一些因素，如压力、情绪波动、生活方式改变（如熬夜）等，都可能影响内分泌系统。此外，一些疾病，如多囊卵巢综合征，也可能导致内分泌紊乱和月经异常。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫以外的部位生长，可能导致痛经和月经异常。这种情况可能会随着时间的推移而加重。
3.子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，可能导致子宫增大、痛经和月经异常。
4.妇科炎症：如盆腔炎、子宫内膜炎等，可能导致子宫颈狭窄或粘连，影响经血排出，从而引起痛经和月经量少。
5.其他因素：子宫肌瘤、宫腔粘连、气血不足、宫寒等也可能导致月经量少和痛经。
如果出现月经量少和痛经的情况，建议及时就医，进行详细的检查，以确定具体原因。医生可能会建议进行超声检查、激素水平测定等，以帮助诊断并制定适当的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他综合治疗措施。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减轻压力等，也有助于缓解症状。对于有生育需求的女性，及时治疗尤为重要，以提高受孕机会。
在就医时，应告知医生详细的症状、月经情况、生育史等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。同时，如果痛经严重影响生活质量，也可以在医生的指导下使用止痛药来缓解疼痛。