临床上检查脉搏时通常需要从脉率、脉律、强弱等方面来区分正常脉搏与异常脉搏，而异常脉搏又可分为水冲脉、交替脉、奇脉、无脉这四种类型，具体情况如下：
一、水冲脉：其脉搏呈现出突起突落的特点，主要是由于周围血管扩张、血流量增加、血液分流等因素所致。一旦出现水冲脉，意味着患者的脉压差增大，常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、动静脉瘘等疾病。比如在甲状腺功能亢进时，由于机体代谢亢进，会导致心输出量增加，进而引起周围血管扩张，从而出现水冲脉；严重贫血时，血液中血红蛋白含量降低，为了满足身体的供氧需求，心脏会加强收缩，导致脉压差增大，出现水冲脉；动静脉瘘时，动脉和静脉之间形成异常通道，使部分血液不经过毛细血管直接回流，也会引起水冲脉。
二、交替脉：脉搏强弱交替，但脉律规则，主要是由于左心室收缩能力出现异常所导致。交替脉常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等疾病。在高血压性心脏病中，长期的高血压会使左心室负荷过重，导致心肌受损，从而出现交替脉；急性心肌梗死时，心肌部分坏死，左心室收缩功能下降，也可能出现交替脉。
三、奇脉：脉搏在患者吸气时消失，主要是因为左心室搏出血量降低引起。奇脉常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心脏压塞等疾病。慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘发作时，会导致肺部过度充气，胸腔内压力升高，从而影响静脉回流，使左心室搏出血量减少，出现奇脉；心脏压塞时，心包腔内积液增多，压迫心脏，导致左心室舒张受限，搏出血量降低，也会产生奇脉。
四、无脉：脉搏消失且不能触及。常多见于严重休克、多发性大动脉炎等疾病。在严重休克时，由于循环血量急剧减少，导致周围血管收缩，可能出现无脉；多发性大动脉炎可使动脉发生炎症、狭窄甚至闭塞，从而导致相应部位无脉搏。
综上所述，通过对脉搏的检查和分析，可以帮助判断患者的健康状况和可能存在的疾病。在临床实践中，医生需要结合患者的具体症状、体征和其他检查结果，综合判断脉搏异常的原因，并采取相应的治疗措施。