三叉神经痛做手术是可以治疗的，部分患者通过手术治疗能取得较好效果。比如显微血管减压术是治疗三叉神经痛常用的手术方式，约70%-90%的患者术后疼痛能得到明显缓解。
手术治疗的常见方式
显微血管减压术：这是目前针对三叉神经痛较为有效的手术方法。它的原理是找到压迫三叉神经的血管，将其与神经分离并垫开，从而解除血管对神经的压迫，达到止痛目的。一般来说，该手术的有效率较高，但也存在一定的手术风险，如可能出现听力下降、面部麻木等并发症，但发生率相对较低。伽马刀治疗：伽马刀是利用立体定向技术将大剂量的放射线聚焦于靶点（三叉神经根部），通过放射线破坏神经纤维，使神经传导受阻，从而缓解疼痛。伽马刀治疗适用于不能耐受开颅手术的患者，不过其起效相对较慢，通常需要数周甚至数月才能看到疼痛缓解的效果，而且可能存在复发的情况。
手术治疗的适用人群
药物治疗无效或效果不佳者：如果患者经过规范的药物治疗，如卡马西平、奥卡西平等药物治疗后，疼痛控制不理想，或者出现严重的药物不良反应无法继续用药，就可以考虑手术治疗。身体状况能耐受手术者：患者需要身体一般状况较好，能够承受手术带来的创伤。例如心肺功能基本正常，没有严重的肝肾功能不全等基础疾病，这样才能保证手术的安全性。原发性三叉神经痛患者：对于继发性三叉神经痛，需要先明确病因，针对病因治疗后，如果疼痛仍未缓解，再考虑是否适合手术。比如由肿瘤等引起的继发性三叉神经痛，首先要处理原发病灶。
手术治疗后的注意事项
术后观察：患者术后需要在医院进行密切观察，包括生命体征的监测，如血压、心率、呼吸等，还要观察面部感觉、有无新的神经功能障碍等情况。一般需要住院观察数天，确保没有严重的并发症发生。康复护理：术后要注意休息，保持伤口清洁干燥，避免感染。同时，要按照医生的要求进行康复锻炼，促进面部神经功能的恢复。在饮食方面，要注意营养均衡，避免食用过硬、过冷、过热的食物，以免刺激面部引发疼痛。定期复查：患者术后需要定期进行复查，一般在术后1个月、3个月、6个月等不同时间点进行影像学检查（如头颅MRI等）以及神经系统检查，以评估手术效果和恢复情况，如有异常及时处理。