三叉神经痛是可以做手术的，比如微血管减压术，这是目前治疗三叉神经痛比较有效的手术方式，有效率可达60%~90%。
手术适用人群
药物治疗无效或不耐受者： 如果患者经过规范的药物治疗，比如卡马西平、奥卡西平等药物治疗后效果不佳，或者出现严重的药物不良反应无法继续用药，就可以考虑手术。一般来说，经过3~6个月正规药物治疗效果不好的患者，就可以评估手术。继发性三叉神经痛患者： 由肿瘤、血管畸形等明确病因导致的三叉神经痛，需要通过手术去除病因来缓解疼痛，比如肿瘤引起的，要切除肿瘤解除对三叉神经的压迫。
手术的优势
长期缓解疼痛： 微血管减压术是通过将压迫三叉神经的血管与神经分离，从而达到解除疼痛的目的，很多患者术后疼痛能长期缓解甚至消失。比如一些患者术后疼痛立即减轻，生活质量明显提高。创伤相对较小： 微血管减压术是微创手术，在耳后做一个小切口，通过显微镜操作，对脑组织的干扰较小，恢复相对较快。一般术后1周左右就可以出院，术后1~2个月基本能恢复正常生活。
手术的风险
出血风险： 虽然微血管减压术是微创手术，但仍有一定的出血可能，不过概率较低，大约在1%左右。如果术中出血较多，可能需要进一步处理。神经损伤风险： 手术中有可能损伤三叉神经或其他周围神经，导致面部感觉减退、麻木等情况，但这种情况发生的概率较低，在3%以下。不过医生会在术中尽量精细操作来避免。感染风险： 术后有发生颅内感染的可能，概率约为0.5%，不过通过规范的预防和处理，这种风险可以大大降低。