孕妇一饿就想吐主要考虑以下两种情况：一是正常妊娠反应，二是胃部相关疾病的可能。
一、正常妊娠反应：怀孕初期，孕妇体内雌性激素和孕激素水平升高，这会致使胃肠道平滑肌痉挛，进而出现恶心、呕吐等现象，包括饥饿时想吐也属于正常的早孕反应。对此不必过于担忧，保持良好心情很重要，通常这些症状在怀孕三个月后会逐渐减轻或消失。
二、胃部相关疾病：若孕妇存在胃部相关疾病，饥饿后刺激胃酸分泌，比如慢性胃炎、消化性溃疡等，可能就会表现出一饿就想吐。这种情况下建议到医院进行相关检查，在医生指导下进行治疗。
在孕期要注意饮食规律，可以采取少食多餐的方式，避免出现饥饿的状况。总之，孕妇一饿就想吐需要综合判断和分析，以明确具体原因并采取相应的措施。