按压胸骨时胸骨疼痛可能由多种原因引起。比如，胸壁肌肉劳损是常见原因之一，长时间伏案工作、剧烈运动等都可能导致胸壁肌肉疲劳、受损，进而在按压胸骨时出现疼痛，这种情况在长期从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人群中较为多见。
外伤因素导致
胸部直接外伤： 如果胸部受到了撞击、摔倒等直接外力作用，可能会造成胸骨骨折或胸壁软组织损伤，从而在按压胸骨时感到疼痛。例如，交通事故中胸部受到撞击，或者从高处坠落时胸部着地，都容易引发此类情况。间接外伤： 像剧烈咳嗽、用力举重等情况，也可能使胸骨周围的肌肉、韧带等组织受到过度牵拉，引起损伤，导致按压胸骨时疼痛。比如，突然剧烈咳嗽后，可能会出现胸骨附近肌肉的拉伤，按压时就会有痛感。
骨骼病变相关
胸骨骨髓炎： 这是一种较为少见但会引起胸骨疼痛的疾病，多由细菌感染等原因导致。患者除了按压胸骨疼痛外，可能还会伴有局部红肿、发热等症状。一般来说，免疫力较低的人群更容易患上胸骨骨髓炎。胸骨肿瘤： 无论是原发性胸骨肿瘤还是转移性胸骨肿瘤，都可能导致按压胸骨时疼痛。原发性胸骨肿瘤相对罕见，而转移性胸骨肿瘤多是其他部位的恶性肿瘤转移至胸骨所致。例如，肺癌、乳腺癌等都可能转移到胸骨，引起胸骨疼痛。
内脏疾病牵涉
心血管疾病： 某些心血管疾病也可能导致胸骨疼痛，比如冠心病。当心肌缺血缺氧时，可能会放射至胸骨后，引起按压胸骨时的牵涉痛。不过这种情况往往还会伴有胸闷、心悸等其他症状。纵隔疾病： 纵隔内的一些病变，如纵隔炎、纵隔肿瘤等，也可能影响到胸骨周围组织，导致按压胸骨时出现疼痛。纵隔炎可能与感染等因素有关，而纵隔肿瘤则有良性和恶性之分。