晚上肛门出现有虫子的感觉，可能是感染寄生虫病，也可能是瘙痒导致的错觉。具体如下：
一、寄生虫方面，尤其是以直肠肛管为主要寄生位置的蛲虫，白天多数时候会在直肠、肛管内活动，且活动量不大，所以人体可能感觉不明显。而到了夜间，雌性蛲虫会集中爬出体外产卵，在肛门区域的活动量会大大增加，这就会让人体有显著的虫子爬动和瘙痒感。
1.蛲虫的特性：主要寄生在直肠肛管，白天活动量小，夜间活动量增大。
2.夜间的表现：雌性蛲虫夜间爬出体外产卵，导致人体有虫子爬动和瘙痒感。
二、肛周湿疹、湿疣、神经性皮炎等疾病，会引起肛门部位皮肤出现很强的瘙痒症状，这种瘙痒反应到人体神经，可能会让人体产生肛门口有虫子爬动的错觉。
1.相关疾病：肛周湿疹、湿疣、神经性皮炎等。
2.产生的影响：导致肛门皮肤瘙痒，从而使人产生虫子爬动错觉。
三、极少数患有寄生虫妄想症的患者，也会有全身或局部皮肤出现虫子爬动的感觉。
总之，晚上肛门有虫子的感觉可能由多种原因引起，需要仔细辨别和诊断。