慢性肾衰竭的症状主要包括以下几个方面:
1.胃肠道症状:食欲不振、恶心、呕吐是慢性肾衰竭最早出现的症状,口中有氨味,可能与尿素分解产生的氨刺激胃肠道黏膜有关。
2.心血管系统症状:高血压、心力衰竭、心包炎是常见的并发症。高血压与水钠潴留、肾素活性增高有关。心力衰竭常出现心律失常,严重者可出现肺水肿。
3.血液系统症状:贫血是尿毒症患者常见的临床表现,与肾脏分泌促红细胞生成素减少、铁摄入不足、叶酸缺乏等有关。还可能出现出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等,与血小板功能异常、毛细血管脆性增加等有关。
4.皮肤症状:皮肤瘙痒是常见的症状,与尿素霜的刺激、钙盐沉着于皮肤有关。还可能出现皮肤干燥、脱屑等。
5.代谢性酸中毒:二氧化碳结合力下降,可出现呼吸深大、食欲不振、呕吐、头痛、乏力等症状。
6.神经精神症状:早期可出现注意力不集中、记忆力减退、失眠、烦躁等,严重者可出现抽搐、昏迷等。
7.其他:还可能出现肾性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进等并发症。
需要注意的是,慢性肾衰竭的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是有慢性肾脏病病史的患者,应及时就医,进行相关检查,如血常规、尿常规、肾功能、肾脏B超等,以明确诊断。同时,应积极治疗原发病,控制饮食,避免使用肾毒性药物,以延缓病情进展。
