慢性肾功能衰竭早期可能没有明显症状，随着病情进展，会出现多种表现。一般来说，患者可能会有乏力、疲倦等全身症状，还会有消化系统、心血管系统等方面的异常。
一、消化系统症状
胃肠道不适： 慢性肾功能衰竭患者常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。病情较轻时可能只是偶尔觉得吃饭没胃口，随着病情加重，恶心、呕吐会变得比较频繁。比如有些患者每天都会有几次恶心感，严重影响进食。口腔异味： 由于体内代谢废物不能正常排出，会在口腔内产生异味，像尿臭味就是比较常见的，这是因为肾功能衰竭导致尿素等废物在体内积聚，通过口腔呼出散发出来。
二、心血管系统症状
高血压： 多数慢性肾功能衰竭患者会出现高血压，据统计，约70% - 80%的患者有不同程度的高血压。这是因为肾脏受损后，排钠排水功能减退，体内水钠潴留，同时肾素 - 血管紧张素系统激活，导致血压升高。心力衰竭： 长期的高血压、水钠潴留等会加重心脏负担，容易引发心力衰竭。患者会出现呼吸困难、心慌、不能平卧等症状，活动后这些症状往往会加重。
三、血液系统症状
贫血： 慢性肾功能衰竭患者大多会有贫血，主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响了红细胞的生成。患者会感觉面色苍白、头晕、乏力，活动耐力明显下降，比如爬几层楼梯就会气喘吁吁。出血倾向： 部分患者会出现出血倾向，像皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这是由于血小板功能异常以及凝血因子代谢障碍等原因导致的。
四、呼吸系统症状
尿毒症肺炎： 病情较重的慢性肾功能衰竭患者可能会出现尿毒症肺炎，表现为咳嗽、咳痰，严重时会有呼吸困难。这是因为体内毒素积聚，影响了肺部的正常功能。胸膜炎： 少数患者还可能出现胸膜炎，有胸痛、胸腔积液等表现，胸痛会在深呼吸或咳嗽时加重。