脊柱结核到了晚期，治好的可能性比较低，这主要是因为会出现较大耐药性，且患者伴有消瘦、体弱等一系列症状，使得治疗相对困难，但也不应就此失去信心。脊柱结核的治疗原则是抗结核治疗与手术相结合。
一、如果患者在晚期没有出现严重的并发症如截瘫现象，通常还是有治疗的可能。
二、特别当患者有寒性脓肿且合并细菌感染时，就需要进行手术治疗，要切开引流，将坏死的骨组织以及脓肿组织清理干净，同时放置引流管，以实现坏死组织的充分引流，在此基础上患者还要强化抗结核治疗，用药时间需超过两年。
总之，虽然脊柱结核晚期治疗有难度，但依据具体情况合理治疗，仍有一定希望，关键在于正确的治疗方法和坚持治疗。