子宫肥大和下垂的原因如下：
1.子宫肥大：
慢性炎症刺激：长期慢性炎症刺激，可导致子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。
多产妇慢性子宫复旧不全：多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。
卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。
炎症引起：盆腔瘀血，引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。
病原体感染：支原体、衣原体、细菌、病毒等都可引起子宫炎症，导致子宫肥大。
2.子宫下垂：
支持子宫的各种韧带和组织过度伸展或撕裂损伤：多产妇，由于多次分娩，且在分娩时，经常过度地向下用力，可能导致支持子宫的各种韧带和组织过度伸展或撕裂损伤，使其无法有效支撑子宫，从而导致子宫下垂。
盆底组织发育不良或退行性变：如果女性在青春期时，盆底组织发育不良，或者在绝经后，由于雌激素水平下降，导致盆底组织退行性变，弹性下降，也可能会使子宫下垂。
腹腔内压力增加：长期慢性咳嗽、便秘、腹水等，都可能导致腹腔内压力增加，从而使子宫向下移位，引起子宫下垂。
医源性因素：在分娩时，如果助产士操作不当，或者在进行某些妇科手术时，如子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等，损伤了盆底支持组织，也可能导致子宫下垂。
衰老：随着年龄的增长，女性的盆底肌肉和筋膜会逐渐松弛，失去弹性，这也是导致子宫下垂的原因之一。