孕妇外阴瘙痒时，首先要保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴1-2次，尽量穿宽松、棉质的内裤，减少对外阴的摩擦。但如果瘙痒严重，不能自行随意用药，需及时就医明确原因后再进行针对性处理。
可能的原因及应对
局部卫生问题：
分泌物增多影响：孕期由于激素变化，阴道分泌物会增多，如果没有及时清洁，分泌物刺激外阴就容易引起瘙痒。这时候除了保持每天清洗外阴，还可以准备一些专用的孕妇卫生湿巾，在不方便水洗时使用，但湿巾也要选择温和无刺激的。尿液粪便污染：孕妇在如厕后，如果擦拭不当，尿液、粪便残留在外阴，也会刺激外阴导致瘙痒。所以如厕后要从前向后擦拭，避免污染外阴。
阴道炎症：
霉菌性阴道炎：孕期女性体内激素改变，阴道内环境改变，容易发生霉菌性阴道炎，表现为外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样。这时候需要就医，医生可能会根据情况开具对孕妇相对安全的克霉唑栓剂等局部用药来治疗，但必须在医生指导下使用，自己不能擅自买药使用。细菌性阴道炎：也可能导致外阴瘙痒，白带往往有鱼腥味，同样需要就医检查，医生会根据具体情况给予相应处理，可能会用一些对孕妇影响较小的药物来改善症状。
过敏因素：
卫生巾或内裤过敏：有些孕妇对使用的卫生巾材质过敏，或者内裤材质过硬、对化纤等材质过敏，也会引起外阴瘙痒。这时候要更换卫生巾品牌，选择纯棉材质的内裤，观察瘙痒是否缓解。如果更换后仍不缓解，需及时就医。
其他原因：
肝胆酸异常：少数孕妇可能会出现肝胆酸异常的情况，也会导致外阴瘙痒，这种情况相对比较少见，但一旦出现需要引起重视，要进行相关血液检查来明确肝胆酸水平，然后根据检查结果进行相应的治疗。