咳嗽时痰中带血的原因有很多，以下是一些可能的原因和建议：
1.呼吸道感染：如感冒、肺炎等，可导致呼吸道黏膜炎症、充血和水肿，咳嗽时容易引起血管破裂出血。此外，病毒或细菌感染还可能导致咳嗽、咳痰等症状。建议及时就医，医生可能会根据具体情况给予抗生素或抗病毒药物治疗。
2.肺结核：由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，常有咳嗽、咳痰、咯血等症状。此外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。确诊需要进行结核菌素试验、胸部X线或CT等检查。治疗一般采用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.支气管扩张：支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，导致支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，形成管腔扩张和变形。主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。胸部X线或CT检查有助于诊断。治疗方法包括体位引流、抗感染、止血等。
4.肺癌：肺部的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可能出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。确诊需要进行病理活检。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
5.其他原因：如肺动脉高压、二尖瓣狭窄、血液系统疾病等也可能导致咳嗽时痰中带血。
需要注意的是，咳嗽时痰中带血可能是严重疾病的信号，也可能是一些较轻疾病的表现。如果出现这种情况，尤其是伴有其他症状如胸痛、呼吸困难、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，避免吸烟和接触刺激性物质。同时，应密切观察病情变化，如出血量增多、出现其他不适症状等，应及时告知医生。