一、酒精导致血管扩张引起眼睛充血
酒精进入人体后，会被肝脏中的乙醇脱氢酶代谢为乙醛，乙醛具有扩张血管的作用。眼睛部位的血管丰富，当全身血管扩张时，眼睛的结膜血管也会受到影响而扩张，从而出现眼睛充血的现象。一般来说，饮酒量越多，血管扩张越明显，眼睛充血的程度可能越重。例如，有研究表明，大量饮酒后，人体外周血管阻力下降，眼部血管扩张是外周血管扩张的一部分表现。
二、过敏反应相关眼睛充血
部分人可能对酒精中的某些成分过敏，饮酒后会引发过敏反应，除了常见的皮肤瘙痒、皮疹等表现外，也可能出现眼睛充血的情况。这种过敏反应导致的眼睛充血，往往还可能伴有眼睛瘙痒、红肿等其他过敏相关症状。不同个体的过敏反应程度不同，有些人可能只是轻微的眼睛充血，而有些人可能过敏反应较为严重，除了眼睛外，身体其他部位的过敏症状也会比较明显。
三、眼部原本存在疾病诱发眼睛充血加重
如果本身眼部就有一些基础疾病，如结膜炎、青光眼等，饮酒后可能会诱发或加重眼睛充血。以结膜炎为例，本身患有结膜炎的人，结膜组织处于炎症状态，饮酒后血管扩张，会使得炎症部位的充血情况进一步加重，表现为眼睛更红、异物感等症状加重。对于青光眼患者，饮酒可能会影响房水的循环，导致眼压波动，进而引起眼睛充血，并且可能伴有眼痛、视力下降等症状。老年人由于眼部组织机能衰退，本身可能存在一些潜在的眼部问题，饮酒后更容易出现眼睛充血的情况，而且恢复相对较慢。
四、脱水因素导致眼睛充血
饮酒后，酒精会抑制抗利尿激素的分泌，导致人体排尿增多，从而引起脱水。眼部组织相对比较娇嫩，脱水时眼部的水分减少，眼部的血液循环等可能会受到影响，也可能出现眼睛充血的表现。尤其是在饮酒后没有及时补充水分的情况下，脱水引起眼睛充血的情况更易发生。年轻人如果饮酒量较大且没有及时补水，相比老年人可能脱水情况更明显，眼睛充血的概率也可能更高一些。