智齿疼的时候一般不能拔，因为此时多为智齿冠周炎急性期。这时候局部牙龈会有胀痛不适之感，冠周软组织会红肿，可能出现开口困难或面颊肿胀的情况，在进食、咀嚼或吞咽时疼痛会明显加重。在此种情况下不建议拔牙，主要是由于患者此时全身情况较差，拔牙可能会导致感染扩散。可先通过保守治疗来缓解，具体如下：
一、盲袋冲洗：可以使用双氧水或温热生理盐水，用一弯针头深入盲袋底部，进行彻底地冲洗盲袋。冲洗后可将碘甘油或三氯醋酸涂抹于牙龈上。
1.目的：通过冲洗可清理盲袋内的食物残渣、炎性渗出物等，减轻炎症。
2.作用：有助于改善局部环境，促进炎症消退。
二、温热水含漱：温热水能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促进炎症消散，从而让患者感觉更舒适。一般用盐水或白开水即可。
1.原理：温热作用可扩张血管，加快血液流动。
2.效果：能有效缓解疼痛和不适。
三、抗生素：对于急性冠周炎，症状轻微时可通过局部处理缓解，而症状较重时则需要全身应用抗生素，可选用适当的抗生素，如氨苄西林、甲硝唑、替硝唑、克林霉素和沽霉素等药物。
1.适用情况：针对症状较重的患者。
2.选择依据：根据患者具体情况和药物的适应证等进行合理选择。
总之，智齿疼时应先采取保守治疗缓解症状，待炎症消退后再考虑拔牙。同时要注意口腔卫生，保持口腔清洁。