智齿疼时一般不能拔，因为此时多为智齿冠周炎急性期。这时候局部牙龈通常会有胀痛不适感，冠周软组织会红肿，可能出现开口困难或面颊肿胀，在进食、咀嚼或吞咽时疼痛往往会加重。在此种情况下不建议拔牙，主要是由于此时患者全身状况不佳，拔牙可能导致感染扩散。可以先通过保守治疗来缓解，具体如下：
一、盲袋冲洗：可以运用双氧水或温热生理盐水，使用一弯针头深入到盲袋底部，对盲袋进行彻底冲洗。冲洗后可将碘甘油或三氯醋酸涂抹在牙龈上。
1.（1）通过这种方式能有效清洁盲袋，减少细菌滋生和炎症刺激。
2.（2）有利于清除局部的食物残渣、脓液等。
二、温热水含漱：温热水能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促进炎症消散，进而让患者感觉更舒适。一般用盐水或白开水就行。
1.（1）温热的刺激有助于舒缓肌肉紧张。
2.（2）能加快局部的血液流动，带来更多的营养物质和免疫细胞。
三、抗生素：针对急性冠周炎，如果症状轻微可通过局部处理来缓解，症状严重时则可全身应用抗生素，可选择合适的抗生素，像氨苄西林、甲硝唑、替硝唑、克林霉素和沽霉素等药物。
1.（1）这些抗生素能帮助对抗炎症，减轻感染症状。
2.（2）根据患者具体情况选择合适的抗生素以达到较好的治疗效果。
总之，当智齿疼处于智齿冠周炎急性期时不宜拔牙，应先采取保守治疗方法来缓解症状，之后再根据具体情况决定是否拔牙及拔牙时机。