糖尿病人脚疼可能由糖尿病神经病变、糖尿病血管病变以及糖尿病足等原因引起。
一、糖尿病神经病变：糖尿病人由于体内氧自由基逐渐增多，以及存在高血糖的毒性作用、微循环障碍等情况，这些因素会致使神经受损，且往往会累及四肢远端，进而导致脚疼现象的出现。
1.氧自由基增多：这是重要的影响因素之一。
2.高血糖毒性：对神经造成损害。
3.微循环障碍：不利于神经的正常功能。
二、糖尿病血管病变：当糖尿病人的大血管发生病变后，可能会波及周围动脉，引起血管狭窄或闭塞，这样就会造成血供不足，从而引发糖尿病人脚疼。
1.大血管病变：是关键原因。
2.影响周围动脉：导致血管状态异常。
3.血供不足：直接引发脚疼。
三、糖尿病足：可能是神经病变与血管病变共同作用的结果，导致运动神经受损，此时脚部肌肉会出现萎缩，从而诱发糖尿病人脚疼。
1.神经血管共同参与：特殊的致病机制。
2.运动神经受损：产生特定后果。
3.肌肉萎缩：与脚疼有直接关联。
总之，糖尿病人脚疼的原因较为复杂，主要涉及上述三种情况，需要及时进行诊断和有针对性的治疗。