糖尿病人脚疼可能由以下原因导致：
一、糖尿病神经病变：糖尿病人往往体内氧自由基不断增多，同时存在高血糖的毒性作用以及微循环障碍等情况，这些因素会致使神经受损，进而累及四肢远端，引发脚疼现象。具体来说，高血糖会对神经细胞造成损害，影响神经的正常功能；而微循环障碍会使神经细胞得不到足够的营养和氧气供应，加剧神经损伤。
二、糖尿病血管病变：当糖尿病人的大血管发生病变时，可能会波及周围动脉，造成血管狭窄或闭塞，致使血供不足，从而出现糖尿病人脚疼的状况。大血管病变会严重影响脚部的血液循环，使其无法获得充足的血液来维持正常的生理功能。
三、糖尿病足：可能由于神经病变与血管病变共同作用，导致运动神经受损，此时脚部肌肉会出现萎缩，从而诱发糖尿病人脚疼。这种情况下，神经和血管的问题相互影响，进一步加重了脚部的病变。
总之，糖尿病人脚疼可能是多种因素综合作用的结果，需要及时就医进行诊断和治疗。