治疗肩周炎并没有绝对最好的方法,通常需要根据病情阶段等综合选择。一般来说,早期可以通过康复锻炼等方式改善,中晚期可能结合药物、理疗等。
康复锻炼为主的方法
功能锻炼: 患者可以进行爬墙运动,面对墙壁,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,每天坚持练习,一般坚持数周可见效果。还可以做钟摆运动,身体前倾,患侧手臂自然下垂,做前后、左右摆动以及画圈运动,每次摆动或画圈10 - 15次,每天可进行3 - 4组。自我按摩: 患者可以自己用健侧手按摩患侧肩部,从肩部周围向肩关节部位进行揉、捏、滚等手法,每次按摩10 - 15分钟,每天可进行2 - 3次。但要注意手法力度适中,避免过度用力加重疼痛。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 像布洛芬缓释胶囊,它可以通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,一般能缓解肩周炎引起的疼痛和炎症反应,但要注意胃溃疡患者等慎用。还有阿司匹林,也具有抗炎、止痛作用,但儿童使用需谨慎,可能会引起瑞氏综合征。局部外用药: 比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,直接涂抹在肩部疼痛部位,能透过皮肤渗透到炎症区域,减轻炎症反应和疼痛。使用时要注意避免涂抹在破损皮肤处。
理疗方法
热敷: 可以用热水袋或热毛巾进行肩部热敷,每次热敷15 - 20分钟,每天3 - 4次。热敷能促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。不过急性炎症期要谨慎使用热敷,以免加重肿胀。超短波理疗: 利用超短波仪器对肩部进行照射,能改善局部血液循环,促进炎症消退,缓解疼痛。一般每周进行2 - 3次理疗,一个疗程可能需要10 - 15次左右。但有出血倾向等情况的患者要避免使用超短波理疗。
手术治疗情况
极少情况考虑手术: 当肩周炎非常严重,经过长时间保守治疗无效,肩关节功能严重受限,影响日常生活和工作时,才会考虑手术治疗。比如肩关节松解术,通过手术松解粘连的肩关节组织,恢复肩关节活动度。但手术有一定风险,像感染、再次粘连等,而且术后也需要配合康复锻炼才能取得较好效果。
