舌头上有黑点的原因主要包括以下几种：
一、若舌头上的黑点为紫黑色，多考虑是瘀点、瘀斑，这通常与体内血瘀较重、气血运行不畅并沉积在舌头局部有关。往往还会伴有皮肤瘀点、瘀斑或是局部刺痛等表现，女性可能会有月经量少、血块多等症状。
1.体内血瘀较重：当体内存在较重的血瘀情况时，血液循环受阻，容易导致瘀血在某些部位积聚，舌头就是可能出现的部位之一。
2.气血运行不畅：气血运行不顺畅，无法正常流通，就可能使得瘀血沉积在舌头局部而形成黑点。
二、舌头上的黑点也有可能与舌头部位受伤相关。比如咬伤舌头、出现口腔溃疡等情况，在瘀血消散过程中，容易造成瘀血凝固，进而出现黑点。
(1)咬伤舌头：不慎咬伤舌头后可能引发局部瘀血。
(2)口腔溃疡：口腔溃疡也可能导致舌头局部出现损伤和瘀血。
总之，如果反复出现舌头上有黑点的情况，患者需要前往当地正规医院进行面诊，以明确具体病因并采取对症治疗。