舌头上有黑点的原因主要有以下这些：
一、若舌头上的黑点为紫黑色，通常考虑是瘀点、瘀斑，这与体内血瘀严重，气血运行不畅而沉积在舌头局部有关。一般会伴有皮肤瘀点、瘀斑或是局部刺痛，女性可能出现月经量少、血块多等症状。
1.体内血瘀严重：当体内存在较重的血瘀情况时，血液运行受到阻碍，容易在局部积聚。
2.气血运行不畅：气血不能顺畅地在体内流动，导致瘀血在舌头部位沉积。
3.相关伴随症状：可能伴随皮肤瘀点、瘀斑的表现，以及局部有刺痛感，女性的月经方面也会有相应异常。
二、舌头上的黑点还可能与舌头部位受伤相关。比如咬伤舌头、出现口腔溃疡等，在瘀血消散过程中，容易致使瘀血凝固而出现黑点。
1.舌头受伤：如不小心咬伤舌头等情况。
2.口腔溃疡：这也可能引发舌头出现问题。
总之，患者如果反复出现舌头上有黑点，需要前往当地正规医院进行面诊以明确病因，并采取对症治疗。