输尿管结石常见的症状表现有疼痛、血尿等。约半数以上患者会出现肾绞痛，通常是突然发生的腰部或上腹部剧烈疼痛，疼痛可以向同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇放射，疼痛程度较为剧烈，有的患者难以忍受。
疼痛方面的表现
肾绞痛： 多为突发性的，呈刀割样剧痛，常位于腰腹部，疼痛发作时患者辗转不安，大汗淋漓。这种疼痛是由于结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛引起的。一般疼痛会持续数分钟到数小时不等。钝痛： 有的患者会表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛，这是因为结石较大，在输尿管内造成局部梗阻，引起肾盂积水，导致肾脏包膜受牵拉而产生钝痛。
血尿表现
肉眼血尿或镜下血尿： 结石在移动过程中，会损伤输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。多数患者表现为镜下血尿，也就是通过显微镜检查尿液才能发现红细胞；少数患者可出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。血尿一般在疼痛之后出现较为常见，不过也有部分患者以血尿为首发症状。
其他伴随症状
恶心呕吐： 当输尿管结石引起剧烈疼痛时，常常会伴有恶心、呕吐的症状。这是因为输尿管和肠道有共同的神经支配，疼痛刺激会引起胃肠道的反应，导致恶心、呕吐。患者呕吐后疼痛症状可能不会立即缓解。尿频、尿急、尿痛： 如果结石合并感染，或者结石刺激输尿管膀胱壁段，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛的症状，这是因为炎症刺激膀胱三角区和尿道所致。另外，患者还可能出现排尿困难的情况，尤其是结石较大、梗阻严重时，尿液排出受阻，会有排尿不畅的感觉。