输尿管结石的症状表现多样，常见的有疼痛，通常是腰腹部的绞痛，这种疼痛比较剧烈，像刀割一样，有时候还会向下腹部、腹股沟以及会阴部放射，疼痛发作时可能持续数分钟到数小时不等。
疼痛方面
肾绞痛： 是输尿管结石常见的典型症状，多在活动、剧烈运动后诱发。结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起强烈的痉挛性疼痛。比如一些患者在跑步后突然出现腰部剧烈疼痛，然后向同侧下腹部放射。钝痛： 有的患者会感觉腰部或腹部有隐痛、胀痛，这是因为结石导致输尿管梗阻，引起肾盂积水，使肾脏包膜受到牵拉而产生的疼痛。
血尿情况
肉眼血尿或镜下血尿： 结石在移动过程中，会损伤输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而出现血尿。部分患者可以看到尿液呈红色，即为肉眼血尿；还有很多患者是在做尿常规检查时发现有红细胞，也就是镜下血尿。一般来说，血尿在活动后会加重。
其他伴随症状
恶心、呕吐： 由于输尿管与肠道有共同的神经支配，当输尿管结石引起剧烈疼痛时，会反射性地引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状。这种恶心、呕吐往往比较剧烈，吐完后疼痛可能也不会马上缓解。排尿异常： 有些患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，这是因为结石刺激膀胱三角区或者合并了尿路感染。如果结石堵塞双侧输尿管，还可能导致无尿。