脚手冰凉可能由多种原因引起。一般来说，末梢循环较差是常见因素之一，比如在寒冷环境中，人体外周血管收缩，血液供应到手脚的量减少，就容易出现脚手冰凉，这种情况在气温低于10℃时更易发生。
生理性因素导致
环境温度影响： 当外界环境温度较低时，如冬季气温在0~10℃左右，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，导致手脚部位的血液供应相对减少，从而出现脚手冰凉的情况。另外，如果穿衣过少，保暖措施不足，也会加重脚手冰凉的现象。体质因素： 一些体质偏寒的人，比如女性相对男性更容易出现脚手冰凉，这与她们的激素水平、基础代谢率等有关。通常这类人群基础代谢率相对较低，产热较少，所以更易感觉脚手冰凉。而且在经期、孕期等特殊生理阶段，女性的激素变化也可能影响血液循环，加重脚手冰凉的状况。
病理性因素导致
贫血： 当人体存在贫血情况时，血液中红细胞数量减少，血红蛋白携氧能力下降，导致组织器官供氧不足，手脚部位也会因缺血缺氧出现冰凉感。一般血红蛋白浓度低于110g/L（女性）或120g/L（男性）时，就可能出现贫血相关症状，包括脚手冰凉。甲状腺功能减退： 甲状腺激素可以促进机体产热，当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，就会出现脚手冰凉的情况。同时还可能伴有乏力、怕冷、水肿等表现，通过检查甲状腺功能可以明确诊断。血管病变： 像动脉硬化、脉管炎等血管病变会影响手脚部位的血液供应。例如动脉硬化患者，血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，血液流通不畅，导致手脚得不到充足的血液供应，出现脚手冰凉。通过血管超声等检查可以发现血管的病变情况。
其他因素导致
运动量过少： 长期缺乏运动的人，身体的血液循环速度相对较慢，新陈代谢也比较缓慢，身体产生的热量减少，手脚部位的血液供应相对不足，容易出现脚手冰凉。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，以促进血液循环。饮食不均衡： 如果日常饮食中摄入的热量不足，或者缺乏一些营养素，如铁、维生素B12等，也可能影响血液循环，导致脚手冰凉。比如缺铁会影响血红蛋白的合成，进而影响氧气运输，导致手脚冰凉。所以要保证饮食多样化，摄入足够的营养物质。